OBSTETRICIA
Las unidades de Control Prenatal y Embarazo de Alto Riesgo tienen como objetivo: la preparacion del embarazo, el control integral de la salud materna y fetal durante la gestacion y la atencion del parto y puerperio
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El control prenatal en el primer trimestre es la etapa mas importante del embarazo ya que permite una evaluacion sistematizada del desarrollo embrionario y fetal detectando oportunamente malformaciones congenitas
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Durante el control prenatal se recomienda asistir mensualmente a consulta... donde se realiza una exploracion fisica de la paciente, incluyendo toma de peso y presion arterial, asi como un ultrasonido convencional para observar el desarrollo del bebe
La avanzada tecnologia digital del ultrasonido permite detectar oportunamente malformaciones congenitas y cromosomopatias a partir de la semana once de gestacion.
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Existen ciertos Marcadores Ultrasonograficos que indican la posibilidad de que el bebe sea portador de una cromosomopatia (Sindrome de Down, Trisomia 18 o Trisomia 13), de alguna cardiopatia o de anomalias mayores, asi como el riesgo materno a desarrollar enfermedad hipertensiva durante el curso del embarazo.
Entre estos marcadores los mas importantes son:
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grosor de la translucencia nucal
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presencia del hueso nasal
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doppler del ductus venoso y arterias uterinas
Con esta informacion, podemos proporcionarle una estimacion del Riesgo Especifico de su embarazo respecto a estas patologias y seran los padres los que decidan si desean someterse a un diagnostico de certeza por metodos invasivos, como la biopsia de vellosidades coriales o la amniocentesis (sabiendo de antemano que el riesgo de perdida fetal en estos metodos es de 1 en 200).
En mujeres embarazadas, los MARCADORES BIOQUIMICOS y el ULTRASONIDO pueden ser utilizados en forma integral para evaluar el riesgo estadistico de anomalias cromosomicas tales como el sindrome de Down, de Edwards, cardiopatias y desordenes no cromosomicos como defectos del tubo neural.
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La determinacion del riesgo asociado a estas anomalias depende de multiples factores, tales como la edad materna, el peso, el periodo de gestacion y requiere relacionar la informacion con la medicion de la concentracion de ciertas hormonas y su comparacion contra la edad gestacional.
Pacientes candidatas a estudio preconcepcional para descartar defectos congenitos en su bebe.
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Mujeres embarazadas
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Mayores de 35 años (madre o padre)
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Enf. materna (diabetes, epilepsia, etc)
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Ingesta de medicamentos en el embarazo
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Antecedentes familiares de alteraciones congenitas o geneticas.
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Feto con alteraciones en el ultrasonido convencional
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Consanguinidad
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Antecedente de embarazo previo malformado
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Trastorno de la reproduccion: infertilidad, esterilidad, aborto de repeticion.
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Talla baja de origen desconocido
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Retraso mental de origen desconocido
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Pacientes con cancer
Estudios indicados
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Ultrasonido de alta definicion 11-13+6
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Duo test (PAPP-A y hCG)
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Biopsia de vellosidades coriales
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Amniocentesis
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Cariotipo fetal
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Ultrasonido Estructural
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Ecocardiograma fetal
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Ultrasonido 5D
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Ultrasonido Doppler
y realiza estos estudios oportunamente